​Лучшие препараты для лечения акне: что рекомендуют дерматологи?

Кожа человека, как барометр, реагирует на все воздействия среды — как внутренней, так и внешней. К числу первых относится размножение бактерий в организме, «ответом» на которое становится специфическое кожное заболевание. Одним из таких недугов является акне, или угревая сыпь. В подростковом возрасте с этой проблемой сталкиваются практически все, но и для взрослых людей она, увы, не редкость.

Несмотря на то что угри в тяжелой форме проявляются нечасто, а в легкой считаются чуть ли не вариантом нормы, более приятными от этого они не становятся. Кроме того, далеко не всегда заболевание протекает легко, зачастую оно причиняет не только психологический, но и физический дискомфорт.

Сегодня TopEstet.ru рассказывает о том, какими средствами для борьбы с заболеванием располагает современная медицина, и какие препараты для лечения акне считаются лучшими.

Коварные микробы и не только

Акне возникает вследствие воспаления сальных желез, выделяющих кожный жир, когда в них начинают активно размножаться бактерии Propionibacterium acnes. Таким образом, проблема не ограничивается лишь внешней, косметической стороной. Медицинская наука рассматривает её как заболевание кожи, требующее лечения.

Что касается первопричины возникновения угрей, исследователи до сих пор не пришли к единому мнению. Важная роль в развитии заболевания отводится себорее — состоянию кожи, при котором наблюдается усиленное салоотделение. Одним из факторов считается наследственность. К другим можно отнести:

• менструацию;
• жару и/или повышенную влажность;
• стресс;
• косметические и лекарственные средства;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• пищу с высоким содержанием углеводов.

И, конечно, в большинстве случаев акне сопровождается изменением гормональной активности (что характерно для переходного возраста, предменструального периода и т.п.) Значительную роль здесь играет усиление выработки мужских гормонов андрогенов — как у мальчиков, так и у девочек.

Чаще всего угри появляются на лице, но сыпь может затрагивать также верхнюю половину груди и спины, поскольку там расположены наиболее крупные сальные железы.

Обычно высыпания представляют собой пустулы и папулы красного цвета с белым гнойным содержимым.

К предпосылкам возникновения акне принято также относить черные точки. Это безгнойные образования – комедоны, которые представляют собой сально-роговые пробки в протоках сальных желез. Они не причиняют такого беспокойства, как прыщи, но в дальнейшем закупоренная волосяная луковица может воспалиться, и тогда одним угрём становится больше.

Чем лучше лечить акне?

Есть ли эффективные медикаментозные способы, позволяющие избавиться от угревой сыпи? При существующем разнообразии лекарств трудно однозначно выбрать какой-то один, универсальный препарат. Многое зависит от конкретной ситуации и индивидуальных показаний. Однако можно с уверенностью сказать, что «народный метод» — выдавливание прыщей — эффективным не назовешь.

• Важно! Самостоятельное удаление акне в нестерильных условиях нарушает структуру кожи, приводит к её ослаблению в месте выдавливания и атаке бактерий, что способствует ещё большему распространению угрей.

Что касается лекарств, на сегодняшний день для борьбы с этим заболеванием разработано достаточно много медикаментов различного спектра действия. Условно их можно разделить на следующие группы:

• препараты эксфолиации наружных слоев кожи;
• местные бактерицидные средства;
• антибиотики общие и местного применения;
• препараты гормональной терапии;
• ретиноиды общие и местного применения.

Что такое эксфолиация?

Этим термином называют удаление омертвевших клеток эпидермиса, то есть обычный пилинг. Наиболее эффективные химические эксфолианты – различные кислоты, такие, как салициловая, гликолевая, лимонная, молочная, яблочная.

Для лечения акне используется, как правило, 1–2% спиртовой раствор кислоты. Кроме отшелушивающего действия он размягчает эпидермис вместе с пробками фолликулов, что не даёт образовываться комедонам.

Побочным эффектом является сухость кожи. В редких случаях возможна аллергическая реакция вследствие индивидуальной непереносимости.

Специалисты советуют:

• Cтоит ли использовать мицеллярную воду при лечении акне?
• Какой метод лечения акне наиболее эффективен?

Кожа сохнет, но эффект есть

Местные бактерицидные средства направлены на борьбу с бактериями Propionibacterium acnes и используются при легких формах угревой сыпи. Они производятся, в частности, на основе азелаиновой кислоты (гели Скинорен, Азелик, крем Азикс-дерм).

Чаще назначается бензоилпероксид, который входит в состав таких препаратов, как Клерасил-ультра, Экларан, Базирон, Окси. Кроме бактерицидного действия он способствует окислению и отшелушиванию, что препятствует образованию комедонов.

При использовании таких препаратов в ряде случаев уже через месяц заметен положительный эффект, а через 3 месяца можно наблюдать стойкое улучшение.

• В плане побочных эффектов отмечается та же проблема, что и с эксфолиантами, — сухость кожи; возможны аллергические реакции и дерматит — в случаях индивидуальной непереносимости.

При легких формах угрей могут использоваться препараты на основе триклозана — антибактериального вещества широкого спектра действия. Он применяется, в частности, при производстве мыла или зубной пасты. Однако ряд специалистов считают триклозан менее эффективным, нежели вышеперечисленные средства.

Без антибиотиков — никуда

Антибиотики местного применения могут назначаться в комплексе с бактерицидными препаратами. Зачастую они используются в том случае, если антисептик неэффективен либо плохо переносится организмом. Такие вещества не воздействуют на комедоны, поэтому годятся в случае сыпи с гнойным содержимым — пустул или папул.

• В качестве наружных антибиотиков могут использоваться стиемицин, эритромицин, клиндамицин, препараты тетрациклинового ряда. К преимуществам далацина (на основе клиндамицина) можно отнести то обстоятельство, что бактерии пока не вырабатывают к нему резистентные (устойчивые) штаммы. Эритромицин считается эффективным антибиотиком местного применения (препарат Зинерит — эритромицин-цинковый комплекс). В случае его использования результат заметен уже через две недели. Правда, иногда это приводит к сухости кожи, поэтому назначают препарат преимущественно при повышенном салоотделении.

• Антибиотики, применяемые внутрь , используются в комплексе с местными средствами, если у пациента наблюдается акне средней тяжести. В основном это препараты тетрациклинового ряда, например, окситетрациклин, лимециклин, миноциклин и доксициклин, причем два последних считаются более эффективными. Эти средства лучше всасываются и перерабатываются организмом, интенсивнее накапливаются в сальных железах и действуют дольше. Благодаря антибактериальной активности доксициклина к нему хуже приспосабливаются микробы. Менее эффективными для внутреннего применения считаются клиндамицин, эритромицин и сульфаниламидные антибиотики.

…но возможны осложнения

Терапия акне средней тяжести любыми антибиотиками — процесс достаточно длительный. Положительные результаты могут появиться лишь через месяц, а то и позже.

Кроме того, у этой группы препаратов, как известно, есть побочные действия. К ним относится, например, уничтожение полезной микрофлоры кишечника, приводящее к дисбактериозу. Неприятным следствием последнего может стать фолликулит — обострение акне, но уже по вине других микроорганизмов. Бороться с ним довольно непросто. В этом случае врач отменяет прежний антибиотик и назначает другие препараты — в зависимости от типа возбудителя.

Гормоны для женщин

Причиной появления акне у женщин в постпубертатном периоде может быть поликистоз яичников или, в период менопаузы, — недостаток женского гормона эстрадиола. В этом случае может помочь гормональная терапия. При поликистозе, например, — калиймагнийсберегающий диуретик спиронолактон.

Применяются также комбинированные препараты на основе эстрогена и прогестагена, антиандрогенные средства, такие, как ципротерон. Положительный эффект проявляется не сразу — 3‒6 месяцев спустя, однако держится длительное время.

Гормональная терапия требует серьезного подхода, поскольку при неправильном вмешательстве возможны серьезные побочные эффекты. Такой вид лечения следует применять только по показаниям врача, проконсультировавшись с гинекологом-эндокринологом.

Если не хватает витамина А

Зачастую у больных акне выявляется низкий уровень витамина А. В связи с этим для лечения могут назначаться ретиноиды как местного, так и внутреннего применения. Они нормализуют кератинизацию — процесс в клетках кожного эпителия, характеризующийся отложением кератина (белкового вещества) и жиров; кроме того, позитивно влияют на процесс отшелушивания.

Для местного применения используются препараты на основе таких ретиноидов, как изотретиноин, третиноин, тазаротен, адапален. Они могут сочетаться с другими веществами, в частности, с антибиотиками. Основной побочный эффект – ощутимые раздражения кожи.

Изотретиноин — для тяжелых случаев

При тяжёлых формах акне внутренне назначается ретиноид роаккутан на основе изотретиноина. Он считается одним из наиболее эффективных средств, поскольку ведет к уменьшению выработки кожного сала, снижает формирование комедонов, оказывает общее противовоспалительное действие.

В результате снижения выработки подкожного жира уменьшается количество Propionibacterium acnes, причем даже после завершения терапии число бактерий еще долго не возрастает. Чаще всего курс лечения — 4 месяца, но может длиться и более 10 месяцев.

• Роаккутан противопоказан при беременности, грудном вскармливании и повышенной чувствительности к изотретиноину. Последний способен вызывать тяжёлые пороки развития плода. Особенно тщательно следует контролировать отсутствие беременности до начала приема препарата, в процессе терапии и в течение месяца по её окончании. Разумеется, его следует применять по назначению и под контролем специалиста.

Как видим, существует множество разнообразных препаратов для лечения акне (угревой сыпи). Их эффективность может довольно ощутимо различаться в зависимости от конкретной картины заболевания. Поэтому о некой панацее говорить, наверное, было бы неверно. Однако в большинстве случаев грамотный специалист сумеет подобрать подходящий комплексный курс лечения, позволяющий надежно купировать проблему.

Популярные посты