123
Вы используете устаревшую версию портала topestet.ru

Скоро этот сайт перестанет работать. Переходите на новую версию сайта

Перейти

Вопрос об услуге «Увеличение груди»:
ответы специалистов

+2

В принципе, этот вопрос уже недавно обсуждался, Вы можете посмотреть архив вопросов и ответов, но могу еще раз озвучить свою точку зрения.
Подмышечный, или аксиллярный доступ- метод выбора, если Вы не хотите иметь видимых рубцов на груди.
Сложность его заведомо преувеличивают хирурги, не владеющие этим доступом и пациентки, напуганные этими докторами .
Считать его более травматичным, чем ареолярный было бы предрассудком, поскольку при аксиллярном доступе от раны до края мышцы 3- 4 см пути под кожей, далее, дойдя до края мышцы, хирург формирует карман под или над последней без травмы железы и млечных протоков.
При ареолярном доступе у хирурга два пути- после рассечения кожи надо либо пройти через железу, с рассечением ее тканей и повреждением млечных протоков- следовательно- инфицированием раны, либо формировать ход под кожей ниже или выше ареолы- 5- 7 см и только дальше отслаивать карман либо над, либо под мышцей.
Вопрос- где здесь меньшая травматичность?
Метод незаменим, если хирургу что-то нужно сделать с субмаммарной бороздой, произвести одномоментную мастопексию или смещение ареолы при асимметрии.
Субмаммарный доступ- только в случае выраженной субмаммарной борозды или уже имеющегося рубца в этой области.

При подмышечном доступе в раннем послеоперационном периоде бывает (не часто) временное сморщивание кожи в подмышечной области, иногда тянущие боли, отдающие в руку, но и в этих редких случаях все эти неприятности бесследно проходят к 3-4 месяцам.
Если же по каким- либо причинам в будущем пациентке придется удалять имплантат, то сделать это тоже реально через подмышку, через старый рубец. В случае же капсульной контрактуры, видимо, все-же придется делать небольшой ареолярный разрез- 1-2 см для контроля за полным удалением капсулы протеза.

Древецкий Александр Петрович
Пластический хирург
+1

Подмышечный доступ предполагает использование эндоскопического оборудования (дорогостоящий элемент, который присутствует далеко не во всех клиниках) и предполагает несравненно большую трудоемкость и необходимость достаточно большого опыта, для обеспечения того, чтобы операция была надежной и не имела негативных последствий. Исходя из этого положения, существует соответствующая статистика отзывов на форумах.

С одной стороны, существуют хирурги, которые по вышеизложенным причинам не выполняют данные операции и рассказывают о негативных небылицах, с другой стороны, есть хирурги, которые выполняют данные операции с невысоким качеством, и есть клиники и хирурги, у которых есть необходимое оборудование и опыт, и которые имеют пациентов с положительными отзывами. Помимо этого существуют анатомические особенности строения молочных желез, которые не позволяют осуществить подмышечную установку с хорошим эстетическим результатом и если это не учитывать, могут быть отрицательные отзывы.

Клиника "ГрандМед" имеет значительный опыт выполнения подобных операций через все возможные хирургические доступы. Частота установки имплантантов через подмышечные доступы около 40-50 %. Показания определяются, исходя из индивидуальных особенностей строения грудной клетки и молочных желез и пожеланий пациента. Наиболее часто данный вариант установки показан женщинам, имеющим слабо выраженную подгрудную складку, т.е. рубец в подгрудных областях может быть ощутим. Ареолярные доступы используются сравнительно редко, в основном у женщин, уже более не собирающихся рожать или в случаях сильно опущенной груди, когда требуется одновременная подтяжка. Данный вариант наиболее травматичный для ткани желез и, на наш взгляд, должен быть всегда обоснован.

Вы можете прислать фотографии вашей груди в прямой и боковых проекциях на электронный адрес cons@grandmed.ru с пожеланиями формы и размера, и мы сможем более точно ответить о возможности предпочитаемого подхода.

Украинский Алексей Иванович
Пластический хирург
+1

Здравствуйте.
С удовольствием ответим на вопрос о «подводных камнях». С хирургической точки зрения доступ по складке – самый простой, близкий, безопасный для постановки имплантатов, но с точки зрения пациента – будет заметен рубец, который может даже растягиваться у тех, у кого изначально маленький размер груди. Доступ по ареоле дает широкую свободу для хирурга, но его сложнее сделать при маленькой ареоле меньше 3,5 см в диаметре. Этот разрез сопровождается пересечением части протоков и железистой ткани, что потенциально может приводить к некоторому «загрязнению» операционной раны и выделениями секрета, который бывает в молочных железах. Но вы должны знать так называемые «подводные камни» при подмышечном доступе – это, во-первых, разрез проходит в волосистой части подмышки, может быть воспаление и вросший волос.
Во – вторых, сам рубец видно в течение 6 месяцев и это не очень удобно для тех, кто танцует восточные танцы.
3) У хирурга нет возможности стабилизировать ушивание уровень подгрудной складки, могут быть асимметрии.
4) Протез можно устанавливать только слегка шероховатой поверхностью и желательно круглый до 320 см3.
5) Характерен отек верхних склонов молочных желез.

Пшениснов Кирилл Павлович
Пластический хирург, доктор медицинских наук

Комментарии (0):

Добавить комментарий

Оставлять комментарии могут только пользователи сайта. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь на сайте.



Похожие вопросы

Эндоскопическое увеличение груди, останутся ли шрамы?

23 апреля 2017

Добрый вечер! Мне объяснили, что эндоскопический метод увеличения груди позволяет обойтись без рубцов. Захожу читать интернет и вижу, что там написано: рубцы остаются в подмышках. Значит они все-таки есть после операции? Объясните, пожалуйста, потому что мне непонятны эти противоречия. Хочется конечно такую операцию, после которых совсем не будет ни шрамов,...

1 ответ

Можно ли сделать реконструкцию груди системой BRAVA?

23 июня 2016

Добрый день. Год назад проведена мастэктомия, удалена правая молочная железа. Можно ли сделать реконструкцию груди системой BRAVA? Сколько стоит такая операция? В какой клинике ее делают?

3 ответа

Тубулярная грудь

19 сентября 2014

Здравствуйте! Интересует увеличение тубулярной груди, 0 размера. Какие способы существуют? Возможна ли постановка импланта под мышцу без манипуляцией с железой? Спасибо

4 ответа